Basisverzekering: wat wordt er vergoed in 2027?
De basisverzekering vormt het fundament van je zorgverzekering. Maar welke zorg krijg je vergoed? Wanneer betaal je eigen risico en waarom verschillen de premies tussen verzekeraars? Ontdek hoe het basispakket werkt en waarop je kunt letten bij het kiezen van een polis.
Wat is een basisverzekering?
De basisverzekering is de verplichte zorgverzekering voor mensen die volgens de Nederlandse Zorgverzekeringswet verzekeringsplichtig zijn. Deze verzekering vergoedt een groot aantal noodzakelijke medische behandelingen en vormen van zorg.
Denk aan huisartsenzorg, ziekenhuisbehandelingen, veel geneesmiddelen, geestelijke gezondheidszorg en verschillende vormen van verpleging en ondersteuning.
De overheid bepaalt welke zorg in het wettelijke basispakket valt. Zorgverzekeraars mogen daarom niet zomaar belangrijke onderdelen uit dit pakket weglaten.
Dat betekent niet dat iedere basisverzekering precies hetzelfde werkt. Verzekeraars kunnen verschillen in hun contracten met zorgaanbieders, de manier van declareren en de vergoeding van niet-gecontracteerde zorg.
Bij het kiezen van een polis kijk je daarom niet uitsluitend naar de maandelijkse premie. Ook de toegang tot zorgverleners en de bijbehorende voorwaarden zijn belangrijk.
Voor wie is de basisverzekering verplicht?
Wie in Nederland woont of werkt, is in veel gevallen verplicht om een Nederlandse basisverzekering te hebben. Er bestaan uitzonderingen, bijvoorbeeld voor bepaalde grensoverschrijdende situaties.
Vanaf achttien jaar betaal je normaal gesproken zelf premie voor de basisverzekering. Voor kinderen onder de achttien geldt geen nominale premie voor de basisverzekering.
Kinderen moeten wel bij een zorgverzekeraar worden aangemeld. Ouders of verzorgers regelen dit doorgaans.
Voor volwassenen geldt bovendien een verplicht eigen risico bij bepaalde vormen van zorg. Voor kinderen onder de achttien jaar geldt geen verplicht eigen risico.
Welke zorg vergoedt de basisverzekering?
Het basispakket omvat veel verschillende vormen van medische zorg. Hieronder vind je de belangrijkste onderdelen en de voorwaarden waarop je moet letten.
Huisartsenzorg
Reguliere bezoeken aan de huisarts en de huisartsenpost vallen onder de basisverzekering.
Geen verplicht eigen risico voor huisartsenzorgZiekenhuiszorg
Medisch noodzakelijke behandelingen, operaties en specialistische zorg worden onder voorwaarden vergoed.
Meestal wel eigen risicoGeneesmiddelen
Veel voorgeschreven medicijnen vallen onder het Geneesmiddelenvergoedingssysteem. Niet ieder middel wordt volledig vergoed.
Eigen risico en soms eigen bijdrageGeestelijke gezondheidszorg
Geneeskundige ggz valt onder voorwaarden in het basispakket. Verwijzing en zorginhoudelijke criteria kunnen gelden.
Doorgaans wel eigen risico voor volwassenenFysiotherapie
Er gelden specifieke vergoedingen voor kinderen en bepaalde aandoeningen. Reguliere fysiotherapie voor volwassenen wordt niet standaard volledig vergoed.
Afhankelijk van leeftijd en aandoeningZwangerschap en geboortezorg
Verloskundige zorg en kraamzorg maken deel uit van het basispakket. Voor bepaalde vormen van kraamzorg geldt een eigen bijdrage.
Geen verplicht eigen risicoDit overzicht is gebaseerd op de officieel gepubliceerde basisdekking voor 2026. Voor 2027 kunnen wijzigingen en aanvullende voorwaarden gelden. Controleer daarom altijd de actuele informatie voordat je een verzekering afsluit.
Huisarts en ziekenhuis: hoe werkt de vergoeding?
Voor veel mensen vormen huisartsenzorg en ziekenhuisbehandelingen de bekendste onderdelen van de basisverzekering. Toch verschillen de regels rondom het eigen risico aanzienlijk.
De huisarts valt niet onder het verplichte eigen risico
Wanneer je een regulier consult bij je huisarts hebt, betaal je daarvoor geen verplicht eigen risico. Hetzelfde geldt voor huisartsenzorg via de huisartsenpost.
Dat betekent niet dat alle zorg die vanuit de huisartsenpraktijk wordt aangevraagd automatisch is uitgezonderd. Bloedonderzoek bij een laboratorium, geneesmiddelen of een bezoek aan een specialist kunnen bijvoorbeeld wel meetellen.
Ziekenhuisbehandelingen en specialistische zorg
Medisch noodzakelijke ziekenhuiszorg valt doorgaans onder het basispakket. Denk aan operaties, onderzoeken, poliklinische behandelingen en medisch-specialistische consulten.
Voor deze zorg geldt bij volwassenen meestal het eigen risico. Daarnaast is het belangrijk om te controleren of het ziekenhuis een contract heeft met jouw zorgverzekeraar.
Bij niet-gecontracteerde zorg kan de vergoeding lager zijn. Het verschil hangt af van je polisvoorwaarden en de wettelijke regels.
Kies je regelmatig voor een specifiek ziekenhuis of een bepaalde specialist? Controleer dan vooraf of jouw verzekering bij die voorkeur past.
Meer over zorgkeuze en vergelijken →Waarom verschillen basisverzekeringen van elkaar?
Hoewel de wettelijke basisdekking gelijk is, kunnen de praktische voorwaarden per verzekeraar sterk verschillen.
Zorg bij gecontracteerde aanbieders
Bij een naturapolis heeft de verzekeraar contracten afgesloten met bepaalde zorgaanbieders.
Bij gecontracteerde zorg geldt meestal volledige vergoeding van de verzekerde zorg, afgezien van bijvoorbeeld eigen risico of eigen bijdragen.
Voor niet-gecontracteerde zorg kunnen beperkingen gelden.
Een beperkter zorgaanbod
Sommige naturapolissen hebben een beperkter netwerk van gecontracteerde zorgverleners.
Daar kan een lagere premie tegenover staan.
Controleer vooral of de ziekenhuizen en behandelaars van jouw voorkeur voldoende worden vergoed.
Verschillende vergoedingsvormen
Bij een combinatiepolis worden verschillende vormen van zorgvergoeding gecombineerd.
Voor sommige behandelingen kan de zorgkeuze ruimer zijn. Bij andere zorg kunnen juist beperkingen gelden.
De exacte voorwaarden bepalen wat je werkelijk vergoed krijgt.
De naam van een polis vertelt niet alles. Bekijk altijd de actuele polisvoorwaarden, het zorgverlenersnetwerk en de vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg.
Hoe zit het met het eigen risico?
Wanneer je achttien jaar of ouder bent, geldt voor veel zorg uit de basisverzekering een verplicht eigen risico.
Voor 2026 bedraagt dit € 385. Voor 2027 is een verhoging naar € 400 aangekondigd.
Het eigen risico geldt per kalenderjaar. Gebruik je geen zorg waarvoor het eigen risico geldt, dan hoef je dit bedrag niet automatisch te betalen.
Vrijwillig een hoger eigen risico
Je kunt bij veel zorgverzekeraars het verplichte eigen risico vrijwillig verhogen met maximaal € 500. In ruil daarvoor krijg je doorgaans premiekorting.
Een lagere premie klinkt aantrekkelijk, maar je loopt daarmee wel een groter financieel risico. Bij onverwachte ziekenhuiszorg kunnen de eigen kosten hoger uitvallen.
Wie weinig financiële reserves heeft of veel zorg verwacht te gebruiken, moet extra voorzichtig zijn.
Uitgebreide uitleg over eigen risico →Zitten tandarts en fysiotherapie in de basisverzekering?
Bij tandheelkundige zorg en fysiotherapie bestaan belangrijke verschillen tussen kinderen en volwassenen. Ook de aard van de behandeling bepaalt welke vergoeding mogelijk is.
Tandarts voor kinderen
Veel reguliere tandheelkundige behandelingen voor kinderen tot achttien jaar vallen onder het basispakket.
Denk aan controles, vullingen en verschillende preventieve behandelingen. Orthodontie wordt meestal niet vanuit de basisverzekering vergoed, behalve onder bijzondere voorwaarden.
Tandarts voor volwassenen
Vanaf achttien jaar worden reguliere tandartscontroles en veel gebruikelijke behandelingen niet vanuit het basispakket vergoed.
Voor bepaalde bijzondere tandheelkundige behandelingen en chirurgische zorg kan wel vergoeding bestaan.
Wie regelmatig tandartskosten verwacht, kan onderzoeken of een aanvullende tandartsverzekering passend is.
Fysiotherapie voor volwassenen
Reguliere fysiotherapie voor volwassenen valt meestal niet volledig onder het basispakket.
Bij bepaalde chronische aandoeningen kan vergoeding bestaan vanaf de 21e behandeling. Voor specifieke aandoeningen gelden andere wettelijke regels.
Ook voor kinderen bestaan aparte vergoedingsvoorwaarden.
Controleer daarom altijd welke behandelingen vanuit het basispakket worden vergoed voordat je een aanvullende verzekering kiest.
Lees over aanvullende verzekeringen →Waar let je op bij het kiezen van een basisverzekering?
De goedkoopste basisverzekering is niet automatisch de beste keuze voor jouw situatie.
Bekijk hoeveel premie je betaalt, welke zorgaanbieders gecontracteerd zijn en hoe de verzekeraar niet-gecontracteerde zorg vergoedt.
Denk daarnaast aan het eigen risico, de bereikbaarheid van de klantenservice, de manier van declareren en eventuele aanvullende verzekeringen.
Zorgverzekering vergelijken →Vergelijk niet alleen het maandbedrag.
Zijn jouw ziekenhuis en behandelaar gecontracteerd?
Bekijk eigen risico, vergoedingen en beperkingen.
Heb je extra verzekeringen daadwerkelijk nodig?
Wat verandert er aan de basisverzekering in 2027?
Ieder jaar beoordeelt de overheid de inhoud van het basispakket. Nieuwe behandelingen kunnen worden toegevoegd en bestaande vergoedingen kunnen worden aangepast.
Daarnaast stellen zorgverzekeraars jaarlijks nieuwe premies en polisvoorwaarden vast.
Voor 2027 is een stijging van het verplichte eigen risico naar € 400 aangekondigd. Ook wordt rekening gehouden met veranderingen in de zorgkosten en de ontwikkeling van premies.
De afzonderlijke zorgverzekeraars publiceren hun definitieve premies en polisvoorwaarden uiterlijk 12 november 2026.
Vanaf dat moment kun je beter beoordelen welke basisverzekering voor 2027 bij je past.
Controleer de nieuwe voorwaarden
Ga niet automatisch uit van de dekking die je in 2026 had. Contractafspraken met zorgverleners kunnen veranderen.
Ook een aanvullende verzekering kan andere vergoedingen bieden dan in het voorgaande jaar.
Lees daarom de nieuwe polisvoorwaarden en controleer of je huidige verzekering nog voldoende aansluit bij je persoonlijke situatie.
Alle informatie over zorgverzekering 2027 →Vragen over de basisverzekering
De belangrijkste antwoorden over het basispakket, premies, eigen risico en vergoedingen.
Is de basisverzekering verplicht?
Voor de meeste mensen die in Nederland wonen of werken en onder de Zorgverzekeringswet vallen, is een basisverzekering verplicht. Er bestaan uitzonderingen.
Is het basispakket bij iedere verzekeraar gelijk?
De overheid bepaalt de wettelijke basisdekking. Premies, polisvoorwaarden en contracten met zorgverleners kunnen wel verschillen.
Wordt de huisarts vergoed?
Ja. Reguliere huisartsenzorg valt onder het basispakket en is uitgezonderd van het verplichte eigen risico. Andere zorg die de huisarts aanvraagt, kan wel meetellen.
Zit tandartszorg in de basisverzekering?
Veel reguliere tandartsbehandelingen voor kinderen tot achttien jaar worden vergoed. Voor volwassenen geldt alleen onder specifieke voorwaarden vergoeding vanuit het basispakket.
Wordt fysiotherapie vergoed?
Dat hangt af van je leeftijd en aandoening. Voor volwassenen geldt bij bepaalde chronische aandoeningen bijvoorbeeld vergoeding vanaf de 21e behandeling.
Mag een zorgverzekeraar mij weigeren?
Nee, voor de basisverzekering geldt een acceptatieplicht. Voor aanvullende verzekeringen mogen wel toelatingsvoorwaarden gelden.
Kan ik alleen een basisverzekering afsluiten?
Ja. Een aanvullende verzekering is niet verplicht. Je kunt uitsluitend een basisverzekering afsluiten.
Wanneer kan ik overstappen naar een andere basisverzekering?
Normaal gesproken tijdens het jaarlijkse overstapseizoen. Er gelden vaste termijnen voor opzegging en het afsluiten van een nieuwe verzekering.
Meer over zorgverzekeringen
Inhoud gecontroleerd: 20 oktober 2026. De genoemde vergoedingsvoorbeelden zijn gebaseerd op de gepubliceerde wettelijke basisdekking voor 2026. Controleer voor 2027 eventuele wijzigingen en de definitieve polisvoorwaarden.
Bronnen: Rijksoverheid – Basispakket , Zorginstituut Nederland en de actuele voorwaarden van de betreffende zorgverzekeraar.